До лечения:
Дистальный прикус.
Перекрёстный прикус в боковом отделе.
Смещение центральной линии.

Клиническая картина:
Нарушение соотношения челюстей, асимметрия улыбки и неправильное смыкание зубов в боковых отделах. Смещение центральной линии влияло на эстетику лица и гармонию улыбки.

План лечения:
— ортодонтическая коррекция положения челюстей
— устранение перекрёстного прикуса
— выравнивание зубных рядов
— восстановление правильной центральной линии

Результат:
Сформирован физиологичный прикус.
Устранена асимметрия и перекрёстное смыкание.
Центральная линия восстановлена, улыбка стала гармоничной и симметричной.

До лечения:
Временные реставрации в зоне улыбки.
Стираемость режущих краёв, нарушение анатомической формы зубов.

Что беспокоило пациента:
Неровный край зубов, потеря длины, неестественный вид временных конструкций.

План лечения:
— снятие временных реставраций
— восстановление анатомической формы
— моделирование режущего края
— эстетическая композитная реставрация

Результат:
Восстановлена естественная длина и форма зубов.
Создан гармоничный контур улыбки.
Улучшена эстетика и функциональность передней группы зубов.

Кейс: ортодонтическое лечение

Диагноз:

• Мезиальная окклюзия.
• Скелетная форма аномалии прикуса.
• Перекрёстный прикус в боковом отделе.
• Обратная резцовая окклюзия.
• Смещение нижней челюсти.

До лечения
Нарушено соотношение челюстей по III классу. Отмечалась мезиальная окклюзия с обратным перекрытием передних зубов.

Наблюдались:
— перекрёстное смыкание в боковых отделах
— смещение нижней челюсти
— нарушение эстетики улыбки и профиля лица
— функциональные перегрузки зубов

Скелетный характер патологии требовал комплексного ортодонтического планирования с учётом положения челюстей.

План лечения
— ортодонтическая коррекция прикуса
— устранение перекрёстной окклюзии
— коррекция положения нижней челюсти
— формирование физиологичного смыкания зубных рядов

Результат

• Нормализовано соотношение челюстей.
• Устранена обратная резцовая окклюзия.
• Ликвидирован перекрёстный прикус в боковом отделе.
• Сформирован стабильный функциональный и эстетический результат.

Диагноз:
Начальный кариес (стадия белого пятна).

Что было:
На поверхности зуба появились меловидные светлые участки — первые признаки деминерализации эмали. На этом этапе разрушение ещё не затрагивает глубокие ткани, но без лечения процесс может прогрессировать.

Метод лечения:
ICON — микроинвазивная методика без сверления и анестезии.

Что сделали:
— изоляция рабочего поля
— специальная подготовка поверхности эмали
— нанесение инфильтрата ICON
— полимеризация и полировка

Результат:
Остановка кариозного процесса без препарирования зуба.

Эстетика восстановлена: белое пятно стало практически незаметным. Ткани зуба максимально сохранены.

Процедура заняла около 30–40 минут.

Процедура: отбеливание системой ZOOM 4

Что беспокоило пациента: Потемнение эмали, неравномерный оттенок зубов, потеря яркости улыбки.

Что сделали: — профессиональная гигиена перед процедурой — изоляция мягких тканей — отбеливание системой ZOOM 4 — нанесение реминерализующего состава

Результат: Осветление эмали на несколько тонов уже за один визит. Улыбка стала заметно ярче, при этом сохранена естественность оттенка.

Процедура заняла около 1,5 часов.

Диагноз:
Глубокий прикус, осложнённый перекрёстным прикусом. Скученность зубов.

Что было:
Нарушение смыкания зубов, выраженная скученность в зубных рядах и функциональные перегрузки. Помимо эстетического дискомфорта, прикус создавал риск повышенной стираемости зубов и проблем с ВНЧС.

План лечения:
— ортодонтическая коррекция прикуса
— выравнивание зубных рядов
— нормализация окклюзии
— финальная эстетическая реставрация

Срок лечения: 2 года

Результат:
Сформирован физиологичный прикус, устранён перекрёстный компонент, зубные ряды выровнены. После ортодонтического этапа выполнена эстетическая реставрация для создания гармоничной улыбки.

Пациент получил не только ровные зубы, но и стабильный функциональный результат на долгие годы.

Врач: Светлана Болдырева

Диагноз:
Глубокий прикус. Дистальный прикус.

До лечения:

• Выраженное вертикальное перекрытие передних зубов.
• Нарушение соотношения челюстей с дистальным положением нижней челюсти.
• Снижение эстетики улыбки и функциональная перегрузка передних зубов.

План лечения:
— ортодонтическая коррекция прикуса
— нормализация высоты смыкания
— выравнивание зубных рядов
— формирование правильного соотношения челюстей

Результат:

• Уменьшено избыточное перекрытие резцов.
• Сформирован физиологичный прикус.
• Улучшена эстетика профиля и улыбки.
• Созданы условия для долгосрочной стабильности результата.

Диагноз: Дистальный прикус скелетной формы.

До лечения:

• Скелетное несоответствие челюстей с выраженным дистальным положением нижней челюсти.
• Нарушение профиля лица, несмыкание губ в покое.
• Функциональные нарушения при жевании.

Клиническая особенность:
Скелетная форма прикуса требует более комплексного подхода и тщательного планирования лечения, так как затрагивает не только положение зубов, но и соотношение челюстей.

План лечения:
— комплексная ортодонтическая коррекция
— работа с положением челюстей
— выравнивание зубных рядов
— формирование стабильной окклюзии

Результат:
Сформирован физиологичный прикус.
Улучшен профиль лица.
Достигнута гармония улыбки и стабильность результата.

Диагноз: Сужение верхней челюсти. Дисфункция ВНЧС (щелчок при открывании рта).

До лечения:

• Недостаточная ширина верхней челюсти, нарушение соотношения зубных рядов.
• Щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава при открывании рта.
• Дискомфорт при жевании.

Клиническая особенность:
Сужение верхней челюсти может провоцировать функциональную перегрузку ВНЧС и влиять не только на прикус, но и на работу суставов.

План лечения:
— расширение верхней челюсти
— нормализация соотношения зубных рядов
— стабилизация положения нижней челюсти
— формирование физиологичной окклюзии

Результат:

• Восстановлена ширина верхней челюсти.
• Нормализовано смыкание зубов.
• Щелчок в ВНЧС устранён / значительно уменьшен.
• Повышен комфорт при жевании.

Диагноз:
Перекрёстный прикус.
Сужение верхнего зубного ряда.
Скученность в переднем отделе.

До лечения:
Нарушение соотношения зубных рядов, дефицит места в верхней челюсти.
Скученность во фронтальной зоне влияла на эстетику улыбки.

Проведено лечение:
— ортодонтическая коррекция прикуса
— расширение верхнего зубного ряда
— выравнивание зубов
— формирование физиологичной окклюзии
— эстетическая реставрация зубов 1.2 и 2.2

Срок лечения: 2,5 года

Результат:
Устранён перекрёстный прикус.
Восстановлена ширина верхнего зубного ряда.
Передний отдел выровнен.
Форма и эстетика зубов 1.2 и 2.2 гармонично интегрированы в улыбку.

Ортодонт: Кнельзен И.С.
Терапевт: Глактионова Ю.В.

До процедуры:
Наличие мягкого и пигментированного зубного налёта, затруднённая самостоятельная гигиена в связи с ортодонтической аппаратурой.

Проведена индикация зубного налёта с использованием специального индикатора для оценки качества гигиены полости рта.

Выполнена профессиональная гигиена ORTO с тщательной очисткой зубов и участков вокруг ортодонтической аппаратуры.

Результат:

• Удалён мягкий и пигментированный налёт.
• Снижены риски развития кариеса и воспаления дёсен.
• Эмаль стала чистой и гладкой.
• Пациент получил рекомендации по домашнему уходу.

До процедуры:
Проведена индикация зубного налёта — индикатор окрасил зубы в два цвета: розовый — суточный налёт, фиолетовый — длительно находящийся налёт.

У пациента выявлены:
— наддесневые зубные отложения
— пигментированный зубной налёт
— поддесневые зубные отложения
— отёчность и гиперемия дёсен

Проведено лечение:
Выполнена профессиональная гигиена ORTO с удалением мягких и твёрдых зубных отложений, тщательной очисткой труднодоступных участков и полировкой поверхности зубов.

После процедуры:
Зубные отложения полностью удалены. Дёсны менее отёчны, снижены признаки воспаления. Эмаль чистая и гладкая. Пациенту даны рекомендации по домашнему уходу.

Кейс: комплексное ортодонтическое лечение

Жалобы: Неровные зубы, неудовлетворённость эстетикой улыбки.

Анамнез: Ранее проводилось ортодонтическое лечение на верхней челюсти с удалением премоляров.

Нарушено соотношение челюстей по II скелетному классу. Выраженная дистальная окклюзия с сагиттальной щелью и глубокой резцовой окклюзией.

Отмечались:
— перекрёстная окклюзия в области 3.3
— ротации и скученность нижних резцов (3.1, 3.2, 4.1, 4.2)
— ретроклинация 1.1 и 2.1
— проклинация 3.1, 3.2, 4.1, 4.2
— вестибулярный наклон 3.3
— мезиальный сдвиг зубов 3.4, 3.5, 3.6, 3.7
— вторичная адентия 1.4 и 2.4

Клиническая картина осложнена ранее проведённым лечением и дефицитом места в зубных рядах.

К07.1 — скелетный II класс.

К07.2 — дистальная окклюзия:

• сагиттальная щель
• глубокая резцовая окклюзия
• трансверзальная резцовая окклюзия
• перекрёстная окклюзия в области 3.3

К07.3 — аномалии положения зубов:

• ротация, скученность
• ретроклинация 1.1, 2.1
• проклинация 3.1, 3.2, 4.1, 4.2
• вестибулярный наклон 3.3
• мезиальный сдвиг боковой группы зубов

К08.1 — вторичная адентия 1.4, 2.4

Динамика за 3 месяца Отмечается положительная динамика: — выравнивание зубов нижнего фронтального отдела — уменьшение ротаций — частичное закрытие промежутков — улучшение положения зуба 3.3 — начало коррекции сагиттальной щели Лечение проходит по плану, сформированы условия для дальнейшей нормализации окклюзии.

Врач-ортодонт: Уфимцева А.В.